.
     
Лекарства, косметика, медтехника
Лекарства
Медтехника AND
Медтехника OMRON
Медтехника MICROLIFE
Лечебная косметика VICHY
Лечебная косметика KLORANE
Klorane Bebe детская серия
Лечебная косметика LIERAC
Средства технической реабилитации
Уход за кожей лица Clean&Clear
Товары "Мир детства"
Алерана
ДЭНАС

Справочник лекарственных средств

Нолипрел




Нолипрел

периндоприл и индапамид: Нолипрел, Нолипрел форте, Периндоприл и индапамид.

Нолипрел

Нолипрел - первая фиксированная низкодозовая комбинация для лечения артериальной гипертонии в качестве препарата первого выбора.

Латинское название:
Нолипрел / Noliprel.
Нолипрел форте / Noliprel forte.

Состав и форма выпуска:
Нолипрел таблетки по 14 и 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Нолипрел содержит периндоприл 2 мг и индапамид 625 мкг.
Нолипрел форте таблетки по 14 и 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Нолипрел форте содержит периндоприл 4 мг и индапамид 1.25 мг.

Активное-действующее вещество:
Индапамид + Периндоприл / Indapamide + Perindopril.

Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого компонента, а также их синергизмом.
Нолипрел содержит субтерапевтические дозы ингибитора АПФ - периндоприла и диуретика - индапамида.
За счет синергизма действия компонентов, входящих в состав Нолипрела, обеспечивается высокая антигипертензивная эффективность с самого начала терапии, и что очень важно, высокая нереносимость и безопасность лечения.
Нолипрел улучшает функцию эндотелия (увеличение выброса сосудорасширяющих и снижение продукции артериальных сосудосуживающих факторов) и артериоло-капиллярную микроциркуляцию, повышает эластичность сосудов, уменьшает ригидность и улучшает растяжимость артерий, уменьшает толщину артериальной стенки и артериол, что сопровождается нормализацией соотношения эластин/коллаген и функциональной сопротивляемости капиллярного русла, способствует регрессии нарушений почек (протеинурия, гломерулосклероз).
На фоне приема Нолипрела происходит ингибирование активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и уменьшается выведение калия, обусловленное действием индапамида.
Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, таки и на диастолическое АД.
Гипотензивное действие препарата не зависит от возраста и положения тела больного и продолжается 24 ч. Снижение АД наступает менее, чем через 1 месяц и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается появлением ассоциативных симптомов.
Нолипрел уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает податливость артерий, снижает ОПСС и сопротивление артериол, не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин/ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных с сахарным диабетом.
Комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск развития гипокалиемии, которая характерна для приема диуретических препаратов.

Показания:
Лечение эссенциальной артериальной гипертензии.

Способ применения и дозы:
Внутрь.
Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 таб./сут, предпочтительно утром.
Пациентам с почечной недостаточностью при КК 30 мл/мин и более коррекции дозы не требуется.

Передозировка:
Симптомы: наиболее вероятны симптомы артериальной гипотензии, тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, колебания настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии).
Лечение: неотложные мероприятия заключаются в быстром удалении препарата из организма с помощью промывания желудка или введения активированного угля, затем - восстановление водного и электролитного баланса.
В случае выраженного падения АД больного следует положить горизонтально, приподняв ноги вверх. При необходимости можно назначить в/в изотонический солевой раствор или использовать любой другой метод восстановления объема крови.
Периндоприлат - активная форма периндоприла - может быть удален из организма при диализе.

Противопоказания:

  • тяжелая форма почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • указание в анамнезе на развитие ангионевротического отека после приема ингибиторов АПФ;
  • повышенная чувствительность к периндоприлу;
  • повышенная чувствительность к индапамиду и сульфаниламидным препаратам;
    Относительные противопоказания:
  • применение в комбинации с калийсберегающими диуретиками, солями калия и лития;
  • билатеральный стеноз почечных артерий или единственная функционирующая почка;
  • повышенный уровень калия в плазме крови.

    Применение в период беременности и лактации:
    Нолипрел противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
    Адекватных и строго контролируемых исследований применения периндоприла при беременности не проводилось.
    В связи с отсутствием данных периндоприл не рекомендуется применять в период кормления грудью.

    Побочное действие:
    Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия. У 2% больных, принимавших Нолипрел, содержащий периндоприл 2 мг и индапамид 625 мкг, и у 4% больных, принимавших Нолипрел в удвоенной дозе, уровень калия был ниже 3.4 ммоль/л через 12 недель приема препарата. В среднем через 12 недель на фоне приема Нолипрела уровень калия снизился на 0.1 ммоль/л.
    См. также периндоприл и индапамид.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Перед началом и во время лечения препаратом Нолипрел необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей. Это состояние может возникать при диарее или рвоте. У таких больных следует регулярно измерять содержание электролитов в плазме крови.
    При выраженной артериальной гипотензии на фоне терапии может понадобиться в/в вливание изотонического солевого раствора.
    Временная артериальная гипотензия не является показанием для прекращения лечения. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, при этом препарат следует применять в меньшей дозе или назначать только один из его компонентов.
    Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает потерю ионов калия. Как и при любой антигипертензивной терапии, необходимо регулярно контролировать уровень калия в плазме крови.
    При применении Нолипрела также следует контролировать содержание креатинина в плазме крови.
    С осторожностью применяют Нолипрел у больных с подагрой и сахарным диабетом.
    Следует иметь в виду, что в состав Нолипрела входят активные соединения, которые могут дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля у спортсменов.
    Данные об эффективности и безопасности препарата Нолипрел у детей отсутствуют.
    См. также периндоприл и индапамид.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    Периндоприл, индапамид и Нолипрел не оказывают отрицательного действия на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако у некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при сочетании нескольких гипотензивных препаратов, возможно развитие индивидуальных реакций при снижении АД. В результате может нарушаться способность управлять автомобилем или другими механизмами.

    Лекарственное взаимодействие:
    Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития. Увеличение содержания лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки, схожих с симптомами при бессолевой диете (вследствие снижения экскреции лития почками).
    При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине).
    При одновременном применении Нолипрела и баклофена необходимо контролировать уровень АД и при необходимости корректировать дозу гипотензивного препарата.
    При одновременном назначении Нолипрела и системном применении НПВС и салицилатов в высоких дозах возможно развитие острой почечной недостаточности в случае обезвоживания организма (снижение клубочковой фильтрации).
    Калийсберегающие диуретики нельзя комбинировать с ингибиторами АПФ за исключением случаев, когда отмечается низкий уровень калия в крови.
    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) даже при наиболее рациональной комбинации, оказывающей терапевтическое действие, возможно снижение уровня калия или его повышение (особенно у пациентов с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью).
    При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
    Кортикостероидные препараты, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела (задержка воды и электролитов в результате действия кортикостероидов).
    Периндоприл не рекомендуется применять в комбинации с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактон, триамтерен в виде монотерапии в комбинации), препаратами калия.
    При одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать аритмии типа "пируэт", повышается риск развития последних. Не рекомендуется комбинировать с неантиаритмическими препаратами, способными вызвать аритмии типа "пируэт" (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин).
    С осторожностью применять индапамид с антиаритмическими препаратами, способными вызвать аритмии типа "пируэт" (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий, соталол).
    При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), наблюдается аддитивное действие в отношении снижения уровня калия.
    Низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов.
    Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
    При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности, особенно при применении йодосодержащих контрастных веществ в высоких дозах.
    При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в результате снижения его экскреции с мочой.
    Кортикостероидные препараты, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие Нолипрела, что обусловлено задержкой жидкости и электролитов под влиянием кортикостероидов.

    Условия хранения:
    Список Б. При температуре не выше 30 °C.
    Срок годности 2 года. Не применять после срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптеки - препарат отпускается по рецепту.


     



  • TOP 30
    Виагра
    Пимафуцин (натамицин)
    Детский Эффералган свечи
    Алфлутоп
    Траумель С
    Цитросепт
    Милдронат
    Актовегин
    Аскорутин
    Баралгин
    Ультракаин (артикаин)
    Бальзам Караваева
    МКЦ
    Демалан
    Актовегин
    Эубикор
    Эссенциале (эссенциальные фосфолипиды)
    Мирамистин
    Селен-актив
    Экзодерил (нафтифин)
    Чистые сосуды
    Эреспал (фенспирид)
    Дюфастон (дидрогестерон)
    Макмирор (нифурател)
    Пантогам
    Регидрон
    Фемикапс
    Атероклефит (экстракт клевера лугового)
    Тройчатка Эвалар
    Флемоксин Солютаб

     
       

    Все логотипы и торговые марки на этом сайте, являются собственностью их владельцев.
    Открытие страницы: 0,07 секунды
    .:.