.
     
Лекарства, косметика, медтехника
Лекарства
Медтехника AND
Медтехника OMRON
Медтехника MICROLIFE
Лечебная косметика VICHY
Лечебная косметика KLORANE
Klorane Bebe детская серия
Лечебная косметика LIERAC
Средства технической реабилитации
Уход за кожей лица Clean&Clear
Товары "Мир детства"
Алерана
ДЭНАС

Справочник лекарственных средств

Диакарб (ацетазоламид)




Диакарб (ацетазоламид)

ацетазоламид: Ацетазоламид, Диакарб.

Диакарб - Ацетазоламид

Латинское название:
ДИАКАРБ / DIACARB.

Состав и форма выпуска:
Диакарб таблетки по 24 шт. в упаковке.
1 таблетка Диакарб содержит ацетазоламид 250 мг.

Активное-действующее вещество:
Ацетазоламид / Acetazolamide.

Фармакологическое действие:
Диакарб - диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы - диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое средство.
Диакарб вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака. При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз.
Диакарб подавление активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.
Диакарб снижает внутриглазное давление. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги.
Применение Диакарба при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сплетениях желудочков головного мозга и снижением продукции спинно-мозговой жидкости.

Фармакокинетика:
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата. Распределяется, главным образом, в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч. Длительность действия — до 12 ч.
В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ.

Показания:

  • отечный синдром слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом (при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности в составе комплексной терапии);
  • глаукома (первичная и вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная - предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления);
  • вторичная глаукома;
  • эпилепсия (большие припадки и малые припадки у детей, смешанные формы в составе комбинированной терапии);
  • внутричерепная гипертензия;
  • острая высотная (горная) болезнь (препарат сокращает время акклиматизации, но его действие на симптомы болезни выражено незначительно).

    Способ применения и дозы:
    Внутрь.
    Отечный синдром: в начале лечения — 250–375 мг/сут (1–1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба следует продолжать терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды, соблюдать диету с ограничением потребления соли и восполнять недостаток калия.
    При открытоугольной глаукоме: взрослым по 250 мг (1 табл.) 1–4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1 г, не увеличивают терапевтический эффект.
    При вторичной глаукоме: взрослым по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата по 250 мг 2 раза/сут.
    При острых приступах глаукомы — по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, иногда — 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки кратковременно. Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.
    При эпилепсии: взрослым 250–500 мг/сут (1–2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й — перерыв. Детям в возрасте с 4 до 12 мес 50 мг/сут в 1-2 приема; 2-3 года - 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет по 125-250 мг 1 раз/сут утром. При одновременном применении Диакарба с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг (1 таб.) 1 раз/сут, при необходимости постепенно увеличивая дозу. У детей не следует применять дозы, превышающие 750 мг/сут.
    Горная болезнь: профилактика — 500–1000 мг/сут за 24–48 ч перед восхождением (при быстром восхождении — 1000 мг/сут в равных дозах); в случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости — дольше).
    При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

    Передозировка:
    Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов.
    Лечение: проводят симптоматическую терапию.

    Противопоказания:

  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • выраженные нарушения функции печени, цирроз печени (риск развития энцефалопатии);
  • гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия;
  • ацидоз;
  • недостаточность надпочечников, гипокортицизм;
  • болезнь Аддисона;
  • уремия;
  • мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии);
  • сахарный диабет;
  • хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии);
  • беременность (I триместр);
  • лактация;
  • гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим сульфонамидам).

    Применение при беременности и кормлении грудью:
    Диакарб не рекомендуется при беременности (противопоказан в I триместре). Применение препарата во II и III триместрах возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочное действие:
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - сонливость, головокружение, головные боли, шум в ушах, проходящая близорукость; в отдельных случаях при длительном применении - парестезии, судороги, дезориентация.
    Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность.
    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
    Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
    Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия, полиурия.
    Дерматологические реакции: редко - покраснение кожных покровов, зуд, крапивница.
    Прочие: редко - мышечная слабость, фотосенсибилизация.
    В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

    Особые указания и меры предосторожности:
    С осторожностью применяют при легочной эмболии, эмфиземе легких (возможно усиление ацидоза), беременности, у пожилых пациентов, у больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза, при отеках печеночного и почечного генеза.
    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.
    Ацетазоламид, применяемый в больших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с др. диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.
    В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.
    При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.
    При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного обмена.
    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Лекарственное взаимодействие:
    При одновременном применении Диакарб повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
    При одновременном применении Диакарб повышает клиническую эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств.
    При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект. При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.
    Диакарб не следует применять одновременно с аммония хлоридом, который вызывает ацидоз и ослабляет действие Диакарба.
    При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб усиливает проявления остеомаляции.

    Условия хранения:
    Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
    Срок годности - 5 лет.
    Условия отпуска из аптеки - отпускается по рецепту.


     




  • TOP 30
    Виагра
    Пимафуцин (натамицин)
    Детский Эффералган свечи
    Алфлутоп
    Траумель С
    Цитросепт
    Милдронат
    Актовегин
    Аскорутин
    Баралгин
    Ультракаин (артикаин)
    Бальзам Караваева
    МКЦ
    Актовегин
    Демалан
    Мирамистин
    Эубикор
    Эссенциале (эссенциальные фосфолипиды)
    Селен-актив
    Экзодерил (нафтифин)
    Чистые сосуды
    Эреспал (фенспирид)
    Дюфастон (дидрогестерон)
    Макмирор (нифурател)
    Пантогам
    Регидрон
    Атероклефит (экстракт клевера лугового)
    Фемикапс
    Тройчатка Эвалар
    Флемоксин Солютаб

     
       

    Все логотипы и торговые марки на этом сайте, являются собственностью их владельцев.
    Открытие страницы: 0,17 секунды
    .:.