.
     
Лекарства, косметика, медтехника
Лекарства
Медтехника AND
Медтехника OMRON
Медтехника MICROLIFE
Лечебная косметика VICHY
Лечебная косметика KLORANE
Klorane Bebe детская серия
Лечебная косметика LIERAC
Средства технической реабилитации
Уход за кожей лица Clean&Clear
Товары "Мир детства"
Алерана
ДЭНАС

Справочник лекарственных средств

Омнипак (йогексол)




Омнипак (йогексол)

йогексол: Йогексол, Омнипак.

Омнипак

Омнипак - cовременный неионный рентгеноконтрастный препарат для ангиографии, урографии, флебографии, компьютерной томографии; люмбальной, торакальной и цервикальной миелографии; ретроградной панкреатографии и холангиографии, гистеросальпингографии и др.

Латинское название:
Омнипак / Omnipaque.

Состав и форма выпуска:
Омнипак раствор для инъекций для интраваскулярного, интратекального и внутриполостного применения. 1 мл содержит 140, 180, 240, 300 или 350 мг йода. Добавлены триметамол, натрия-кальция эдетат и соляная кислота. рН раствора 6,8-7,6.
Омнипак раствор для инъекций с содержанием йода 180 мг/мл: 10 мл и 15 мл, по 10 флаконов в упаковке.
Омнипак раствор для инъекций с содержанием йода 240 мг/мл: 10 мл и 50 мл, по 10 флаконов ; 20 мл, по 25 флаконов; 200 мл, по 6 флаконов в упаковке.
Омнипак раствор для инъекций с содержанием йода 300 мг/мл: 10 мл и 50 мл, по 10 флаконов; 20 мл, по 25 флаконов; 100 мл, по 10 флаконов в упаковке.
Омнипак раствор для инъекций с содержанием йода 350 мг/мл: 20 мл, по 25 флаконов в упаковке; 50 мл и 100 мл, по 10 флаконов; 200 мл, по 6 флаконов в упаковке.

Активное-действующее вещество:
Йогексол / Iohexol.

Фармакологические свойства:
Омнипак - трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат. Содержание йода составляет 46,4%. Выпускается в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518, 647 или 755 мг йогексола (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода в 1 мл). Йогексол хорошо растворим в воде; готовые растворы йогексола (омнипак) содержат в качестве добавки трисамин и натрий-кальциевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Nа-Са-Эдетат); рН раствора 6,8 -7,6. Омнипак относится к неионным рентгеноконтрастным средствам. В отличие от ионных препаратов, являвшихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может приводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкой осмомолярностью (примерно в 2,5 раза ниже, чем у триомбраста). Вязкость растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови.

Фармакокинетика:
Омнипак (йогексол) относительно мало связывается белками крови. Почти 100% из внутривенно введенного йогексола выделяется почками в неизмененном виде в течение суток. Максимальная концентрация в моче отмечается через час. Динамика йогексола в плазме крови и в ликворе похожа на таковую метризамида (Амипак). По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак малотоксичен.

Показания:
В зависимости от показаний, омнипак вводят в кровеносные сосуды, в полости, в субарахноидальные пространства, а также внутрь. Внутрисосудистое введение применяют при внутривенной экскреторной урографии, ангиографии, флебографии.

  • интраваскулярное применение: ангиография, урография, флебография, компьютерная томография;
  • эндолюмбальное применение: люмбальная, торакальная и цервикальная миелография;
  • субарахноидальное применение: компьютерная томография затылочных цистерн;
  • внутриполостное применение: эндоскопическая ретроградная панкреатография (ЭРП) и холангиопанкреатография, герниография, гистеросальпингография, сиалография; исследование желудочно-кишечного тракта при пероральном применении.

    Способ применения и дозы:
    Концентрации растворов и дозы зависят от показаний и возраста больного.
    Для производства экскреторной урографии вводят обычно взрослым 40 - 80 мл препарата, содержащего 300 или 350 мг йода в 1 мл; детям с массой тела до 7 кг - из расчета на 1 кг массы тела 3 мл препарата, содержащего в 1 мл 300 мг йода; при массе тела более 7 кг - по 2 мл/кг такого же раствора (не более 40 мл).
    Для ангиографии дуги аорты вводят 30 - 40 мл омнипака, содержащего 300 мг йода в 1 мл; для аортографии - 40 - 60 мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для периферической артериографии (нижних конечностей) - 30 - 50 мл раствора с содержанием 350 или 300 мг йода в 1 мл.
    Для кардиоангиографии вводят взрослым в левый желудочек и корень аорты 30 - 6О мл раствора, содержащего 350 мг йода в 1 мл; для селективной коронарной артериографии - 4 - 6 мл такого же раствора.
    Для флебографии (нижних конечностей) вводят по 20 - 100 мл раствора, содержащего 240 или З00 мг йода в 1 мл.
    В полости (для артрографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии, холеангиопанкреатографии, герниографии, гистеросальпингографии) вводят омнипак с содержанием йода 240, 300 или 350 мг в 1 мл в дозах от 5 до 50 мл.
    Внутрь для рентгенологического исследования желудочнокишечного тракта применяют омнипак, содержащий 180 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 200 мл или омнипак, содержащий 350 мг йода в 1 мл, в дозах от 10 до 20 мл.
    Субарахноидально омнипак вводят взрослым и детям для люмбальной, грудной и цервикальной миелографии и для томографии базальных цистерн.
    Взрослым вводят растворы, содержащие 180, 240 или З00 мг йода в 1 мл; детям - только растворы, содержащие 180 мг йода в 1 мл. В зависимости от показаний, дозы для взрослых составляют от 4 до 15 мл, для детей - от 2 до 12 мл.
    Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.

    Передозировка:
    Симптомы: цианоз, брадикардия, ацидоз, легочные кровотечения, остановка сердца, бессонница или сонливость, слабость, утомляемость, ступор, судороги, кома, нарушения психической деятельности: галлюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, эхолалия, депрессия, амнезия, психоз, амблиопия, диплопия, фотофобия, гипестезия, зрительные, слуховые или речевые нарушения, изменения ЭЭГ, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, гемиплегия, паралич, квадриплегия, тремор, кровоизлияния в мозг.
    Лечение: мониторинг и поддержание жизненно важных функций, проведение симптоматической терапии. Для лечения судорожного синдрома применяют диазепам (10 мг медленно в/в).

    Противопоказания:
    Гиперчувствительность (в т.ч. к др. йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, беременность. Эпилепсия является относительным противопоказанием для применения препарата интратекально.

    Ограничения к применению:
    Эпилепсия, дегидратация, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертензия, тяжелые нарушения функции почек и печени, хронический алкоголизм, рассеянный склероз, множественная миелома и др. парапротеинемические гемобластозы, феохромоцитома, тиреотоксикоз, серповидно-клеточная анемия, болезнь Бюргера, острый тромбофлебит, тромбофилические состояния, аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

    Беременность и кормление грудью:
    В опытах на животных тератогенного эффекта не наблюдалось. Пока отсутствуют данные о тератогенности у человека, рекомендуется ограничить применение препарата у беременных.
    О выделении препарата с грудным молоком данные отсутствуют. Вероятно, минимальное выделение имеет место.

    Побочные действия:
    При интраваскулярном и внутриполостном введении редко возникают аллергические реакции (зуд, крапивница), ощущение жара, боль, тошнота, рвота. При интратекальном введении может появиться тошнота, рвота, головокружение. Возможны головная боль, боль в спине, шее, конечностях и парестезии. Отмечен случай кратковременного асептического менингита.

    Меры предосторожности и особые указания:
    Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30-60 мин после введения препарата.
    Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета.
    Осторожность следует соблюдать у пациентов с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом и миеломатозом. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы.
    С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (в т.ч. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма.
    С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах).
    При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца).
    Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.
    Иодироваиные контрастные средства могут вызвать анафилактические реакции и другие аллергические состояния. Хотя риск серьезных аллергических реакций при применении омнипака невелик, следует учитывать такую возможность. Если у больного уже бывали аллергические реакции или астматические приступы на контрастные средства, содержащие йод, надо проводить премедикацию глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами.
    Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности.
    Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. После миелографии пациенты должны лежать в постели с повышенным подголовьем не менее 8 часов и избегать физического напряжения в течение суток. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5-7 дней.
    Больные с сахарным диабетом с концентрацией креатинина в плазме крови более 500 микромоль/л обследуются только в исключительных случаях.
    При местных или системных инфекциях с возможной бактериемией люмбальную пункцию не проводят.
    Надо учитывать, что йодированные контрастные средства изменяют данные тестов функций щитовидной железы в течение 2 недель после обследования.
    Нельзя добавлять другие препараты к раствору контрастных средств в шприце. Следует соблюдать стандартные правила ангиографической процедуры.

    Лекарственные взаимодействия:
    Несовместим (при интратекальном введении) с кортикостероидами. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с антигистаминными и многими др. препаратами.
    Производные фенотиазина и др. нейролептики, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков.
    Бета-адреноблокаторы и др. гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии.
    Усиливает нефротоксические свойства др. препаратов.


     




  • TOP 30
    Виагра
    Пимафуцин (натамицин)
    Детский Эффералган свечи
    Алфлутоп
    Траумель С
    Цитросепт
    Милдронат
    Актовегин
    Аскорутин
    Баралгин
    Ультракаин (артикаин)
    Бальзам Караваева
    МКЦ
    Демалан
    Актовегин
    Эубикор
    Эссенциале (эссенциальные фосфолипиды)
    Мирамистин
    Селен-актив
    Экзодерил (нафтифин)
    Чистые сосуды
    Эреспал (фенспирид)
    Дюфастон (дидрогестерон)
    Макмирор (нифурател)
    Пантогам
    Регидрон
    Фемикапс
    Атероклефит (экстракт клевера лугового)
    Тройчатка Эвалар
    Флемоксин Солютаб

     
       

    Все логотипы и торговые марки на этом сайте, являются собственностью их владельцев.
    Открытие страницы: 1,12 секунды
    .:.